Метастазы – это частички злокачественной опухоли в других органах и тканях. Процесс распространения опухолевых клеток называется метастазированием. Оно происходит чаще всего по току лимфы, реже, по венозному кровотоку, а еще реже путем артериальной эмболии. Рак желудка чаще всего распространяется лимфогенным и гематогенным путем. Притом, отличительной чертой первого способа является метастазирование в близлежащих лимфатических узлах. При втором типе местастазирования вторичные опухоли образуются по току венозной крови в отдаленных органах и тканях. Как же происходит процесс метастазирования? Метастазы при раке желудка образуются при отрывании небольшого участка опухоли (или даже нескольких клеток) и попадании их в ток лимфы. В лимфатических сосудах происходит процесс размножения опухолевых клеток с последующим торможением в лимфатических узлах того или иного органа, где и происходит образование самого метастаза. Метастазы при достижении ими определенного размера могут называть вторичной опухолью. Вторичная опухоль состоит из тех же клеток, что и первичная (первоначальная).
метастазы при раке желудка образуются у 80-90% пациентов на поздних стадиях заболевания. При появлении вторичных опухолей резекция первичной опухоли уже никак не повлияет на жизнь пациента, поэтому вопрос о проведении операции зачастую отпадает.
Рак желудка и метастазы в печени
При раке желудка самым частым местом локализации метастазов является печень. В начальной стадии особых клинических проявлений нет. При длительном развитии могут наблюдаться потеря веса, тупая ноющая боль в правом подреберье, повышение температуры тела, усталость. В дальнейшем возникает нарушение функции печени и как следствие увеличение ее в размере и образование незначительной желтухи. Диагностику метастазов в печени при раке желудка, как правило, производят путем обследования брюшной полости при помощи ультразвукового аппарата. Лечение метастазов в печени при раке желудка заключается в приостановлении увеличения их количества и размера путем лучевой и химиотерапии. Если метастазирование в печени обширно, то, к сожалению, никакая терапия не поможет продлить пациенту жизнь. Исход при метастазах в печени достаточно плачевен. При обнаружении вторичных опухолей в печени пациенту дают срок от недели до месяца.
Рак желудка и метастазы в легкие
Метастазы в легкие являются вторыми по частоте встречаемости при раке желудка. Основной симптоматикой появления вторичных опухолей в легких являются отдышка, кашель и кровохарканье. При последней стадии возникает боль при вдохе и кровотечения из легких. Диагностику метастазов в легких проводят путем снимка рентгенографии. На пленке в месте образования вторичных опухолей будут видны затемненные участки. Лечение метастазов в легкие при раке желудка направлено на максимальное продление жизнеспособности органа при помощи химиотерапии и лучевой терапии. Исход при генерализации метастазов в легких, как и в печени неутешительный. Пациенты проживают от недели до месяца.
Рак желудка и метастазы в позвоночник
Метастазы в позвоночник при раке желудка являются достаточно редким случаем. Эти вторичные опухоли обычно не дают о себе знать очень длительное время. Если была выполнена резекция первичной опухоли желудка с региональными лимфатическими узлами и после этого не проведена лучевая или химиотерапия, то есть вероятность, что в позвоночник могли попасть частички опухоли. Клинические проявления метастазов в позвоночник выглядят как боли неврологического характера (радикулиты), которые при росте опухоли могут привести к полному парезу конечностей вследствие сдавливания корешков спинномозговых нервов. Сложность диагностики заключается в том, что метастазы разрастаются внутрь костной ткани. Это так же представляет огромную проблему при попытке удалении метастаза. Прогноз метастазов в позвоночник достаточно утешительный, так как при раннем выявлении возможно излечение при помощи химеиотерапии и лучевой терапии.
Диагностика метастазов при раке желудка зависит от их локализации. Для диагностики используют:
ультразвуковое исследование (для определения наличия вторичных опухолей в брюшной полости, печени);
магнитно-резонансную томографию (для определения вторичных опухолей в неподвижных органах, таких как печень, костная ткань);
рентгеновские снимки (для определения наличия вторичных опухолей в легких и печени);
пункцию (для определения наличия вторичных опухолей в полостях органов и коже).
Лечение метастазов при раке желудка
При обширном метастазировании лечение направлено на максимальное сохранение жизнеспособности того или иного органа. Удалить все метастазы невозможно, поэтому хирургическое лечение считается нецелесообразным. Полностью остановить рост вторичных опухолей тоже не возможно, поэтому применение химиотерапии и лучевой терапии, прежде всего, направлено на продление пациенту жизни. Прогнозы при метастазах рака желудка, как правило, неутешительные. Летальность составляет более 98%.
